Bệnh nhân L.V.P, nam, 69 tuổi. 18 giờ 20 phút, ngày 27 tháng 12 năm 2016 bệnh nhân nhập viện khoa cấp cứu với lý do bệnh nhân bị ngã do tai nạn sinh hoạt trước đó 30 phút, đập vùng hông phải xuống đất. Chẩn đoán vào viện là chấn thương vùng hông (P). 19 giờ cùng ngày bệnh nhân được nhập khoa ngoại điều trị, được chẩn đoán là Gãy liên mấu chuyển xương đùi (P).
Cùng ngày, sau khi xem xét kỹ tình trạng bệnh nhân, các xét nghiệm, bác sĩ Khoa ngoại bệnh viện huyện Củ Chi đã hội chẩn, quyết định đưa ra phương pháp điều trị: phẫu thuật thay khớp háng bán phần bằng chỏm 2 đầu hay còn gọi là chỏm bipolar (Duocore). Các bác sỹ đã trao đổi và bệnh nhân đồng ý về phương án phẫu thuật.
Ngày 29 tháng 12 năm 2016, kíp mổ của Khoa Ngoại bệnh viện huyện Củ Chi, do Bs.CKI. Trần Chánh Xuân mổ chính, đã tiến hành phẫu thuật theo phương pháp mà hội chẩn đã đề ra. Bệnh nhân được tê tủy sống và tê ngoài màng cứng, thời gian mổ kéo dài 45 phút, sau mổ bệnh nhân tỉnh táo, đo chiều dài hai chi dưới tương đương. Sau 6 giờ theo dõi phòng Hậu phẫu, tình trạng bệnh nhân ổn định, bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại. Trong quán trình điều trị, chúng tôi sử dụng kháng sinh dự phòng và áp dụng phương pháp điều trị đau đa phương thức.
Tại Khoa Ngoại, bệnh nhân được điều trị, săn sóc và luyện tập theo chương trình.
1. Bàn luận
Thay khớp háng để điều trị những bệnh lý của khớp háng như thoái hoá khớp, tiêu chỏm, gãy cổ xương đùi, gãy liên mấu chuyển… ngày nay đã trở nên phổ biến. Những phương pháp thay khớp háng chính hiện nay là thay khớp háng toàn phần bao gồm thay chỏm xương đùi và ổ cối, hoặc thay bán phần là chỉ thay chỏm xương đùi đơn thuần. Hiện nay, do những ưu điểm vượt trội như kỹ thuật mổ tương đối đơn giản, biên độ vận động lớn, độ bền cơ học cao, khi hỏng cũng dễ dàng thay lại nên chỏm 2 dầu hay còn gọi là chỏm bipolar (Duocore) được sử dụng rộng rãi. Sau khi tiến hành thay khớp háng bán phần với chỏm bipolar bước đầu cho kết quả tốt.
Hiện nay bệnh nhân đang được theo dõi, chăm sóc và rèn luyện theo chỉ định của bác sĩ để có kết quả tốt nhất sau cuộc phẫu thuật và ra viện sớm.